推动高质量发展习近平强调这些实招

中共中央政治局12月6日召开会议,分析研究2020年经济工作。根据新闻通稿,这次会议围绕明年的工作多次提到“高质量发展”一词,并强调“推动农业、制造业、服务业高质量发展”“推动形成优势互补高质量发展的区域经济布局”。

如何推动高质量发展?习近平总书记近几年曾在多个场合作出重要论述。人民日报客户端梳理了部分论述,供大家学习和深入思考。

2017年,《北京市院前医疗急救服务条例》开始实施,鼓励具备医疗急救专业技能的个人在急救人员到达前,对急、危、重患者实施紧急现场救护,其紧急现场救护行为受法律保护。但是,很多人还不知道急救行为是有“好人法”等法律保障的。

10多年前,年近六旬的前屯村村民柳秀云,已经为自己的老年生活勾勒出了这样一番图景:一个人吃饭,一个人干活,累了就炕上躺着,病了就跟孩子联系着,让他们请假来照顾。“别人不都是这样的吗?”柳秀云说。

截至目前,全省已建成农村互助幸福院3.1万家,覆盖70%以上的行政村。

原北京市法制办(现北京市司法局)2015年发布的数据显示,发达国家和地区接受过急救知识培训的人占国民总数的50%以上,欧洲一些发达国家比例高达95%,而北京接受过红十字会系统急救知识培训的市民仅占常住人口的4%左右。

在学员高小姐看来,相比网上的教学视频,现场上课更加直观,有不明白的也能向老师提问。比如,学员能够通过模拟人练习实际操作,掌握心肺复苏的力度、手感等。

高质量发展要靠创新,我们国家再往前发展也要靠自主创新。怎么能使中国人的创新积极性调动起来?党和政府都在研究各种政策,创造良好氛围,营造优质环境。我们要继续做下去,让有创新梦想的人能够心无旁骛、有信心又有激情地投入到创新事业中,中国的动能转换、高质量发展就一定能够实现。

“很多人觉得心脏在左边,心肺复苏要按压左侧,其实应该按压正中间。”急救培训讲师金东青说。

在999培训中心,很多市民通过微信预约,排队等着上课。培训讲师金东青注意到,尤其是每当发生公众人物猝死的事件后,预约咨询量明显提高。

小吕寨养护中心是一家乡镇级的医养结合机构,除了提供吃住等普通养老服务外,患病老人只需一个电话,紧邻的乡镇卫生院就可随时提供高效便捷的医疗服务。

市政协委员、中国医学科学院阜外医院教授杨跃进认为,目前我国急救知识普及欠缺,急救知识、技能的培训急需进大中小学的课堂。他说,如此一来,随着一代代学生慢慢长大,毕业走入社会,整个社会就会形成“人人学急救”的氛围和“全民会急救”的环境。

你敢为陌生人做心肺复苏吗?面对这个问题,几位学员均表示,万一亲友遇到危险,一定会出手。但对于陌生人确实有点顾虑,怕承担责任。

教英语的杨小姐不满30岁。她说,此前有明星猝死事件持续出现在热搜,让她意识到心脏骤停这种意外,不分年龄,随时可能发生在身边。

不同于大众印象中医学知识的枯燥乏味,相反地,急救培训课堂里经常传来笑声。正在讲课的房剑锋,招呼大家不用记笔记,来学一套叫“上下我你”的手势舞。“上”即招手呼救快来人,“下”是指这里有人晕倒,“我”是急救员,“你”来打电话并帮助“我”。

“目前全县医养结合机构达108家,服务床位3506张。实现了县级医养走高端,乡级医养抓全面,村级医养兜网底,社会服务做补充的多元化、多层次医养结合服务保障网。”孙保祥说。

市人大代表刘峰今年年初也提出“把应急救护培训纳入中小学课堂安全教育内容”的建议。他建议,政府教育部门出台明确规定,将应急救护培训纳入中小学课堂安全教育内容,对小学、初级中学和高级中学每个学习阶段的学生进行不少于1学时的应急救护培训,学习应急救护、防灾避险和卫生健康知识与技能。

“有必要复训,学完不用忘得很快”

5.要加快推进新旧动能转换

——2018年6月12日至14日,在山东考察时强调

据介绍,截至2018年底,全省90%以上的养老机构与医疗机构建立了合作关系,其中679家养老机构有内设医疗机构,399家内设医疗结构已具备医保定点资质,65岁以上老年人健康管理率达到70.58%。

——2019年1月17日,在天津考察时强调

公众意识中,存在不少急救“误区”。金东青举例说,癫痫急症发作时,很多人觉得应该往患者嘴里塞东西,还要束缚住患者防止其乱抖乱颤。其实完全相反,癫痫患者并不会刻意咬到舌头,要保证其口腔内没有异物。束缚患者的做法也并不妥当,轻则可能造成肌肉拉伤,重则关节脱位。

在邯郸市各地的互助幸福院中,场地建设和设施配备供给,以及用水、用电、取暖等日常开支,均由政府提供资金支持。老人们吃的菜,基本来自幸福院的自种菜地,只需承担米面油等少量用度。“每月的开销也就二三十块,比自己在家过还要省。”柳秀云说。

——2018年10月31日,在十九届中央政治局第九次集体学习时强调

“只能鼓励,不能勉强。”他说,“不能对他们说一定要救别人,只能让大家积极学习急救。有必要时希望大家伸出援手,大家可以做得很好”。

对于居家养老的、活动自如的农村老人而言,精神文化需求就更加多样。

“农村老人的生活好了,精神也要好起来。只有不断扩展‘精神养老半径’,农村老人才能真正实现体面、幸福地安享晚年。”河北省卫健委老龄健康处副处长张鑫说。

据999培训中心主任杨瀛介绍,北京红十字会从2008年开始做急救培训,999培训中心学员数量从最初的每年几百人到现在的两万人。“打着滚儿地递增。”加上120、各个社会培训机构的培训力量,北京每年参加急救培训的人数量更多。

制造业特别是装备制造业高质量发展是我国经济高质量发展的重中之重,是一个现代化大国必不可少的。

4.要把重点放在推动产业结构转型升级上

我们要深入把握新一代人工智能发展的特点,加强人工智能和产业发展融合,为高质量发展提供新动能。

1.我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段

8.制造业是重中之重

为了保证教学质量,即便是师资团队满负荷运转,999仍将每个班控制在30-32人。相对而言,社会机构、公司急救培训的师资队伍良莠不齐。杨瀛说,有些人可能没有取得师资证书,只经过急救员培训,就去教别人。

北京市红十字会正在计划制作一个软件。所有通过16学时取证的学员,都可以自愿登录平台当急救志愿者。

——2019年5月20日至22日,在江西考察时强调

在乡镇级和村级的医养中心,都设置了和养老院一样的功能区,例如老年人活动室、娱乐室等。“农村老人喜欢听戏的多,喜欢看《西游记》之类有趣儿的电视剧。我们安装了大屏电视,配备了专门的外接音箱,老人们听起戏来更享受了。”冯洪祺说。

在河北巨鹿县小吕寨养护中心,81岁的村民解爱芹,在午后的阳光下,依托简易的助行器,缓缓向前行进。“感觉腿上有劲儿多了”,解爱芹说。

——2018年4月13日,在庆祝海南建省办经济特区30周年大会上的讲话

出于精神养老的需求,不少老人也在呼唤亲情的回归。近些年,农村一些地方孝文化受到挑战,有些务工子女干脆当起了“甩手掌柜”,对于年迈父母很少过问,导致亲情疏离,老人精神空虚。

6.高质量发展要靠创新

巨鹿县是河北最早一批启动医养结合的县区。在位于三县交界处的健民医院,院长李世超说:“常有各地的农村老人来这看病。一些老人患有较严重的慢性病,病发经治疗后不愿离开医院,渴望获得长期便捷护理。这些情况让我们萌生了在医院旁加盖养老公寓,探索医养结合的想法。”

每个“班级”都有微信群。金东青注意到,学员经常在群里分享自己学习技能后帮助他人的经历。有一些企事业员工坦承,“培训之前认为这是任务,培训完才意识到这是技能。”

作为生活、看病之外的最大需求,农村老人的精神需求如何满足?在互助幸福院,老人们除了生活互助之外,也开展“精神互助”。

记者近日在河北各地调研时发现,不少地方探索出了农村养老的好做法。通过政府支持、群众自助,强化体制机制建设,引入乡土办法,农村老人的养老状况正在得到改善。

然而,计划没有变化快。2008年的一天,柳秀云住进了村里新办的互助幸福院,“意外”地过上集体生活。前屯村位于河北邯郸市肥乡区,这里较早开始探索互助式养老模式,诞生了互助养老的“肥乡经验”。

999培训中心主任杨瀛对此表示认同,她说,比如心肺复苏,孩子力量虽不足以达到好的按压频率和质量,但应该有急救意识。

(人民日报客户端 曹磊整理)

今年5月,清华大学一名18岁的学生在宿舍内突发心脏骤停。巧合的是,999急救中心刚刚在清华大学进行了急救培训,4月份,清华在校园中安装了一批AED。同学们有条不紊,有人做心肺复苏,有人拨打120,有人跑去取AED。

A10-A11版采写/新京报记者 张璐

3.要“以供给侧结构性改革为主线”

她指出,北京的急救培训在我国一线城市中算是做得很好的,但对比2000多万的北京人口数量,参与急救培训的人仍然是很少的部分。

12.中国经济一定能加快转入高质量发展轨道

授课中,房剑锋还会把主动权交给学生。他注意到,光讲知识点大家记得不牢。他会举大量实例,其中包括很多反例,让大家找其中的错误,提高学生的参与度。

要推动经济高质量发展,牢牢把握供给侧结构性改革这条主线,不断改善供给结构,提高经济发展质量和效益。要加快推进新旧动能转换,巩固“三去一降一补”成果,加快腾笼换鸟、凤凰涅槃。要聚焦主导产业,加快培育新兴产业,改造提升传统产业,发展现代服务业,抢抓数字经济发展机遇。

在受单位邀请的集体授课中,旅游公司、巴士公司等是窗口单位,经常接触公众。但杨瀛发现,往往是公司有意识,导游、司机、酒店员工等人员不太认真,只为了应付单位的学习任务。

闫涛平时也关注急救节目。但是,电视上看着简单的心肺复苏,到了实际现场操作,还是发现“细的知识点有很多”。

两年前曾接受过培训的学员刘婷婷觉得,复训很有必要,“学完不用忘得很快”。

刚下夜班,地铁公司维修保障人员闫涛就赶到999急救中心上课。“课堂”设在急救中心隔壁、综合楼二层的教室内。学员们正凝神听讲,学习如何在救护车到来前“救人一命”。

我国金融业的市场结构、经营理念、创新能力、服务水平还不适应经济高质量发展的要求,诸多矛盾和问题仍然突出。我们要抓住完善金融服务、防范金融风险这个重点,推动金融业高质量发展。

9.加强人工智能和产业发展融合

推动经济高质量发展,要把重点放在推动产业结构转型升级上,把实体经济做实做强做优。

他们最终为同学争取了生还的机会。

但这还不够,原北京市法制办曾发布数据称,全市接受过红十字会系统急救知识培训的市民仅占常住人口的4%左右。而发达国家和地区接受过急救知识培训的人占国民总数的50%以上,欧洲一些发达国家比例高达95%。

闫涛时而低头记着笔记,时而“抢答”老师提出的问题。42岁的他属于学员中年纪较大的,却显得比年轻人更加努力。他说家里老人有心脑血管疾病,周围同事和他同岁的,也有“走了”的。他希望学点知识,“最起码家人、同事和朋友出现意外,我能帮上忙。”

从2017年起,学员每三年需要复训(此前是每两年),把学过的16学时内容再学一遍。“我们培训的都是非医护人员,大家不经常用的话会忘。但由于企业公司人员流动大、公众复训意识不强等原因,绝大多数的学员没有进行复训。”杨瀛说。

急救培训进课堂营造“全民会急救”环境

互助幸福院的老人们基本都来自同一村庄,有着相同的文化和生活背景,这成为其亲密相处的情感基础。

心脏骤停4分钟后,脑细胞就会出现不可逆转的损害,所以在心源性猝死急救上有“黄金四分钟”之说。金东青指出,能在这个时间内对患者进行抢救的,一定是他身边的第一目击者。“我们的培训,是把本应该属于百姓的技能还给他们。”

她举例,心肺复苏只能给无呼吸无意识的人做,但在一些团建和夏令营活动中,讲师让团员之间相互按压,尤其让孩子按压,这特别危险。“孩子的急救意识要有,但必须正确。”

讲师团队里,不少人都是“段子手”。

两天16个学时 学习初级急救知识

对此,河北多地农村积极倡导孝文化。设立孝心养老理事会,教育和督促子女履行好赡养、照顾老人的义务;开展“孝行感恩”亲情活动,创新活动形式,把孝文化融入百姓生活;设立孝老扶弱基金,形成政府、社会、家庭孝老扶弱的合力。

讲师给学员讲解如何进行包扎。

在金东青看来,“急救”并不是医务人员的专属技能。“你不可能指望每一个病患发病时,都恰好在医院附近。”

杨瀛觉得,“最认真”的是社会班学员。“他们是自发来学习的,有这方面的安全意识。”相对地,一些参训的企业员工并没有认识到重要性。

要推进农业供给侧结构性改革。发挥自身优势,抓住粮食这个核心竞争力,延伸粮食产业链、提升价值链、打造供应链,不断提高农业质量效益和竞争力,实现粮食安全和现代高效农业相统一。

在前屯村互助幸福院,74岁的柳秀云和80岁的王云的是同屋室友。王云的年纪大,腿脚不是很利索,柳秀云就主动承担起了做饭、打水、洗衣服这些活。而王云的手工活做得细致,她就帮助柳秀云缝补衣物和被面等。两人互相帮助,愉快生活,多年下来,成了无话不说的好姐妹。

房剑锋演示的手势舞中编入了呼救手势和急救流程要点,就是为了更好地辅助记忆。在国外,遇到紧急情况,喊一声启动EMSS(应急医疗服务体系),有人帮你打急救电话,有人帮你找AED。但在我国,公众对此并不熟知,要把EMSS的内容表述出来。首先要表明身份,说自己是急救员,再就是寻求周边群众的帮助,要找人打急救电话、寻找AED。另外,高质量的按压每个急救员大概只能持续五到十分钟,可以教在场的群众帮着进行胸外按压。

据肥乡区民政局副主任科员杨振红介绍,近些年农村外出打工潮加剧,空巢老人增多。农村基层开始探索让老人们在生活上互相扶助,彼此照应,以应对“空心村”的养老难题。

“像滴滴叫车一样,病患一点电子地图,就能看到周围有多少急救志愿者、哪里有AED,可以呼叫急救员。这样可以利用社会资源,使抢救成功率更高。”杨瀛说。

邯郸市民政局养老事业发展处处长刘庆林表示,2016年以来,在保证幸福院总体数量只增不减的情况下,提质增效,创造精品。目前全市累计建成互助幸福院4123家,其中143家已成为高标准精品互助幸福院。

12月11日,清河东路,999急救中心讲师使用模拟人教学员进行跌打损伤判断。

学员来自各行各业。在两天的16个学时中,他们将学习创伤包扎、心肺复苏、气道异物梗阻、使用AED(全自动体外除颤仪)等初级急救知识。

刘庆林表示,对于互助幸福院的发展探索并未止步。“比如会尝试在每家幸福院引入一至两名专门的管理运营人员。老人们生活上仍以互助式为主,运营人员则让总体运行更加科学合理,同时积极吸纳公益资金,便于互助幸福院的长久维护和发展。”

999急救中心每天上演着生死时速的急救故事。这里除了是医务人员的战场,还是课堂——向社会公众讲授如何在救护车到来前“救人一命”。

手势舞中编入呼救手势和急救流程要点

推动高质量发展,关键是要按照新发展理念的要求,以供给侧结构性改革为主线,推动经济发展质量变革、效率变革、动力变革。

除此之外,在急救培训中,还存在复训人数寥寥无几、社会急救培训良莠不齐等问题需要破解。

“她刚来的时候,接近于中度失能,只能坐轮椅,生活上不能自理。经过半年多的饮食调理和康复训练,现在基本能自理了。”养护中心主任冯洪祺说。

所谓互助养老,即强调老人之间互相帮助。与传统养老院相比,少了专门的护理人员。老人们“你帮助我,我照顾你”,各自发挥所长,实现“抱团取暖”。

——2019年3月8日,参加十三届全国人大二次会议河南代表团审议时指出

“现在一闲下来,老伴也‘走’了,才觉得没个人说话还真不行”,柳秀云说,她和室友王云的就很合得来,和其他老人也没事儿就唠嗑,“都是家长里短的,唠唠心里就舒服了,痛快了!”

7.要推进农业供给侧结构性改革

“建议采取政府购买服务方式,由社会组织在学校教师中培训应急救护师资,配备相应教学设施,学校应急救护师资承担本校学生长期培训任务。”刘峰认为,应由财政、教育等政府部门和有关组织负责对学校应急救护师资培训和学生应急救护培训进行考核监督,确保工作质量。

巨鹿县委书记孙保祥介绍,目前全县已经形成了4种较为成熟的医养结合建设模式。一是“医中有养”,引导医疗机构开展养老服务;二是“养中有医”,支持养老机构引入医疗服务;三是“机构协作”,对不具备条件的养老和医疗机构,促进双方建立协作机制,为入住老人开辟定期巡诊、预约就诊和急救绿色通道;四是“居家医养、医护巡诊”,推动签约医生定期开展送医送药、家庭护理、心理慰藉等服务。

“如果意外发生在亲友身上,如何补救?我马上上网搜索并报名参加了急救培训。这次学习后,我也会给学生灌输这方面的知识。”杨小姐说。

一些包括救援队在内的社会组织也在开展急救培训。但在999督导老师崔恩良看来,对培训的标准和质量应该予以关注。

要根据各地区的条件,走合理分工、优化发展的路子,落实主体功能区战略,完善空间治理,形成优势互补、高质量发展的区域经济布局。

——2018年4月24日至28日,在湖北考察时强调

11.要形成优势互补、高质量发展的区域经济布局

近日,一位医生用嘴吸尿,将航班上的老人从死亡线上拉回。然而,并非每一位患者发病时,都幸运地有医务人员在场。

另外,心肺复苏要在对方“无意识、无呼吸、无脉搏”的情况下才能做,缺一不可。这是培训讲师房剑锋在授课时特别强调的内容。他介绍了一个反面案例——马拉松赛事上,有的参赛者低血糖晕倒了,志愿者上去胸外按压,反而可能造成隐患。

2.高质量发展就是体现新发展理念的发展

不过在金东青看来,如何让学员真正把学到的技术用起来,未来如何推广急救志愿者电子地图,仍然值得探讨。

在培训课堂上,除了穿白大褂的讲师在授课,还有穿着红马甲的督导老师。金东青介绍,这些督导老师由红十字会派出,可以及时和讲师沟通,提高培训的效果和质量,是一个相互进步的过程。督导老师还会定期向市红会反馈,将新的好的案例融入课件里。

——2018年9月25日至28日,在东北三省考察时指出

越来越多的公众自发接受急救培训,努力使自己成为具有“救命”能力的目击者,在身边有患者发病时能够提供紧急救助。

年轻时“面朝黄土背朝天”,养儿育女;年老时住在农村,形单影只。这是部分农村老人的生活写照。随着农村人口老龄化程度加深,农村养老问题应该如何解?

——2018年11月5日,在首届中国国际进口博览会开幕式上的主旨演讲

推动高质量发展是做好经济工作的根本要求。高质量发展就是体现新发展理念的发展,是经济发展从“有没有”转向“好不好”。

讲师使用模拟人为学员讲解如何进行心肺复苏。A10-A11版摄影/新京报记者 吴宁

用金东青的话说,讲师们经常讲段子活跃课堂气氛,这种寓教于乐的方式让大家更能接受。“我们想让大家知道,学急救其实没有那么难。”

——2019年2月22日,在十九届中央政治局第十三次集体学习时指出

“不光是进校园,应该作为选修课进入课堂。”杨跃进说,小学生无需会操作,也不用考试,但起码应该有急救知识和意识,可以通过知识竞赛等提高孩子的学习乐趣和动力。中学生应该有操作实践,大学生要做到人人都具备急救技能。

10.要推动金融业高质量发展

一些学员来学急救,是源于身边亲朋的经历。一名在媒体工作的学员说,北京人艺演员、导演班赞突发心梗去世,对她刺激很大。“他是我同学,才41岁,学习急救知识对自己、对他人确实有必要。”

杨跃进说,在急救知识中,自救也非常重要。“打通院前急救的第一公里,自救是第一步、他救是第二步。”举个例子,有时候突发心梗最简单的自救就是咳嗽,“脸色苍白、意识到自己快不行时,说明血压已经降得很低了,使劲咳嗽一声。”杨跃进说,他的一位病人10年前曾经到高海拔地区,当时胸痛倒地,无法叫喊,于是来回翻身挣扎。“咳嗽和挣扎都相当于医学上的Valsalva 动作,吸一口气使劲闭住,把胸腔压力变成正压,把主动脉压力泵上去了,使头部供血,就不会昏迷,心脏就不会停跳”。

——2018年3月5日,在参加十三届全国人大一次会议内蒙古代表团审议时强调

他举例说,北京一家商场的保安曾经接受过培训,有一次恰好遇到一名外卖小哥心脏骤停,保安马上进行心肺复苏,把人救过来了。

在999培训中心,90%是党政机关、企业、中小学、社区等预约的课程,讲师带着“模拟人”到各地培训。另外10%在培训中心进行,也称“社会班”,就是把主动报名来学习的个人学员聚在一起,开班授课。

只要我们保持战略定力,全面深化改革开放,深化供给侧结构性改革,下大气力解决存在的突出矛盾和问题,中国经济就一定能加快转入高质量发展轨道,中国人民就一定能战胜前进道路上的一切困难挑战,中国就一定能迎来更加光明的发展前景。

为完成任务而来培训后发现“学到技能”

互助养老解决了相当一部分农村独居老人的生活问题,而那些半自理或是失能老人,以及患有慢性病,需要长期吃药和护理的农村老人,又该怎么办呢?

在河北涉县,针对山区老人居住分散、精神文化覆盖面窄的问题,当地建成挂牌210个“文化驿站”,为农村老人提供公共文化休闲、娱乐、培训、征集信息及反馈意见等服务。在廊坊市香河县淑阳镇,太极拳、广场舞、秧歌队一应俱全,让农村老人动起来、乐起来。

然而,金东青也不赞成做“情感绑架”。

学员参加培训后,需要在考试中取得85分以上的成绩,才能最终领取北京市红十字会颁发的急救员证书。在领证后,也并不是一劳永逸。

——2019年8月26日,在中央财经委员会第五次会议上的讲话

而在县一级的医养结合机构,工作人员通过举办主题活动,为老人们相互沟通“搭平台”。“我们这里的老人很多来自不同的村庄,很多并不熟悉,所以我们借助生日会、节日会形式,让他们之间多熟悉、多交流”,巨鹿县医院福缘居老年医养中心主任田月芬说。

鼓励取证学员当急救志愿者

我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段,这是党中央对新时代我国经济发展特征的重大判断。

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